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痉挛性斜颈外科治疗的应用解剖学基础之二——后仰型痉挛性斜颈以及手术效果
作者:高晓群教授 发表时间:2013-8-14
痉挛性斜颈外科治疗的应用解剖学基础之二——后仰型痉挛性斜颈以及手术效果

1.后仰型痉挛性斜颈临床表现:患者头部痉挛性或阵挛性后仰。面部朝天。见(图1)。

                                                                        

                                                 图1 后仰型
2.后仰型痉挛性斜颈的应用解剖学基础

图2胸锁乳突肌            图3   斜方肌         图4  头夹肌           图5  头半棘肌                  图6   枕  下  肌  群

在头颈异常痉挛性后仰的运动中,参与的颈肌有双侧的胸锁乳突肌(图2)、斜方肌(图3)、夹肌(图4)、头半棘肌(图5)和枕下肌群(图6)。竖脊肌中的最长肌也参与头后仰。双侧的胸锁乳突肌、斜方肌、夹肌、头半棘肌是主动肌,最长肌和枕下肌群是协同肌。


3.后仰型痉挛的手术治疗原则:
采用副神经切断术和头夹肌、头半棘肌解痉术,即可以达到消除头颈异常痉挛性后仰的目的。只要注意保留头最长肌,就不影响术后头颈在正常范围内的后仰功能;注意保留枕下肌群,就不影响环枕关节和环枢关节的运动。
4.后仰型痉挛性斜颈的手术效果:

                                                                                       

                                                        后仰型术前                 后仰型术后

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