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专家详细介绍关于SPR手术
作者: 发表时间:2012-8-28
专家详细介绍关于SPR手术
    1、什么是SPR手术?
    SPR是选择性脊神经后根切断术的英文缩写。通过电生理仪器选择兴奋性过高的脊神经后根(感觉)纤维,将其切断,减少了传入中枢的刺激信号,脊髓运动神经的兴奋性下降,发出的传出运动神经信号减少,肌肉痉挛也随之减轻或解除。
    2、为什么说手术选择3~5岁最佳?
    3岁以前患儿不能配合,脑瘫的功能评定较困难,术后孩子的康复训练一般也比较困难。5岁以后,肢体长期痉挛,造成继发的关节、肌腱、韧带的变形、挛缩,康复训练也较困难。这一切都会影响给脑瘫的治疗效果。所以,SPR手术最好选择在3~5岁进行。
    3、SPR会导致瘫痪吗?
    SPR只是选择性部分切断部分感觉纤维,而没有影响支配肌肉的运动神经纤维,不会影响肌肉的运动能力,更不会导致瘫痪。
    4、SPR会导致感觉障碍吗?
    选择性神经后根切断术采用了先进仪器,只选择性切断引起肌肉痉挛的后根神经纤维,而保留了体表感觉神经,所以,术后不会造成永久性皮肤感觉麻木。
    5、智力障碍的患儿能做SPR术吗?
    如果患者智力很差,不能配合训练,更不可能主动训练,手术疗效则受到较大影响。轻度智力障碍可手术。对于不能行走的患儿,为了便于会阴部护理,改善坐姿,也可以进行SPR术。
    6、SPR的主要目的是什么?
    SPR手术的主要目的是解除痉挛,为康复训练创造条件,使孩子达到生活自理,回归社会,成为对社会 有用的人。
    7、SPR术后何时可以下地活动
    术后3~4周患者可带腰围可下地活动,进行各种康复训练。
    8、SPR手术的有效率有多大?
    SPR是迄今为止最有效的脑瘫治疗方法,可以有效解除肌肉痉挛,其功能改善率在95%以上。
    9、腰骶部椎板的部分(限制性)切除会影响孩子脊柱发育吗?
    因保留脊柱小关节不会影响脊柱稳定性。年龄小的孩子,切除的椎板可以部分再生。
    10、SPR术后何时复查?
    术后3个月、半年或一年定期到手术所在的医院复查。
    11、SPR术后有哪些注意事项?
    术后注意先卧床3周,卧床期间可练习腰背肌和下肢肌肉力量,被动活动下肢关节,不能过早下地,下地时需围腰保护,先练习站稳,待下肢力量增强后再开始练习行走。
    12、是不是做过SPR手术就会走了?
    SPR手术只是改善了肌肉的痉挛状态,在此基础上还需要长期系统地康复训练来增强肌肉力量,改善关节功能。
    13、上、下肢功能障碍患儿该怎么治疗?
    有些脑瘫患者上、下肢功能都有障碍,一般先做针对下肢痉挛的腰段SPR术,以后根据情况再行针对上肢功能障碍的颈段SPR术。
文章来自 脑瘫治疗 http://www.zdnt2156.com/
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